|
  |
Fuente: INVERTIA
|
Finanzas Personales. Seguros de Salud
El seguro de salud: una necesidad, no un lujo
Elianne E. González
INVERTIA.COM
El objetivo
primordial de un seguro de salud es mitigar el costo de los servicios médicos
que tu y tu familia necesitan tanto preventivos como curativos. Los
servicios de salud en los Estados Unidos están segregados de los servicios públicos
o gubernamentales y sólo en circunstancias muy específicas son financiados con
fuentes públicas, como el programa de Medicare (para mayores de
65 años) y el programa de Medicaid.
Algunas
instituciones proporcionan alivio al costo del servicio de salud bajo
condiciones específicas como el programa de subvenciones a menores (muy
poco conocido por cierto), llamado CHIP por sus siglas en inglés Children?s
Health Insurance Program. Tampoco han faltado iniciativas del gobierno
federal para crear un plan nacional que incluya a todos, como fué el proyecto de
la Primera Dama Hilary Clinton durante el primer mandato del ahora ex presidente,
Bill Clinton.
Así, la gran
mayoría de personas en Estados Unidos obtiene los servicios médicos a través
de programas de seguros ya sean patrocinados por las empresas para las que
trabajan (seguros
de grupo) o por medio de la compra de pólizas de seguros
individuales.
Hay
diferentes tipos de seguros de salud, pero los más comunes son:
Exclusiones
generales
No importa que
tipo de seguro decidas elegir para tu caso particular, hay ciertas exclusiones
generales a las pólizas de seguro de salud que debes conocer:
-
Exclusión
de gastos de maternidad: tales como partos, cesáreas y abortos terapéuticos.
Para obtener protección de esta índole, se debe obtener un endoso
(?rider?) a la póliza. Consejo: Si has considerado la
posibilidad de que tener bebé en un futuro cercano, este es un seguro
indispensable, ya que una vez iniciado el embarazo, la posibilidad de
recibir cobertura de maternidad es prácticamente nula (en casos especiales,
este "riesgo" recibe cobertura si te incorporas a una póliza de
grupo, en la cual esté incluido) . Esta situación se consideraría como
una condición pre-existente.
-
Gastos
Odontológicos, excepto en caso de accidente. Para obtener servicios
odontológicos ordinarios, generalmente se necesitará tener un ?anexo?
de servicios dentales en la póliza o un seguro odontológico independiente.
Si disfrutas de buena salud dental, resulta más económico hacer consultas
profilácticas (limpiezas, chequeos, etc) y alguna que otra visita ordinaria
pagada directamente al odontólogo, en lugar de pagar un seguro todos los
meses. Pero esto no es recomendable si tienes niños, quienes siempre
están en mayor necesidad de este ?servicio? que los mismos adultos.
-
Cirugía
cosmética o estética, excepto en caso de accidente.
-
Atentados
contra su propia salud.
-
Enfermedades
mentales.
-
Condiciones
preexistentes
-
Enfermedades
o accidentes de origen laboral. Este tipo de lesiones por lo general están
cubiertas por el seguro de Compensación Laboral o
Workers Compensation
Insurance que debe poner a tu disposición tu empleador.
-
Lesiones
sufridas en guerras y como miembro de la tripulación de un avión.
